Categorie archief: Huidziekten

overmatig transpireren

Mensen met overmatig zweten hebben een paar mogelijkheden om het zweten tegen te gaan:

  • Aluminiumhoudende crèmes en oplossingen:
    Deze worden op de huid aangebracht. Deze behandeling is eenvoudig maar het effect is sterk wisselend.
  • Iontoforese:
    Bij deze techniek wordt in speciaal ontwikkelde apparatuur een electrische stroom door een bakje met kraanwater geleid. Door de handen of voeten gedurende enige tijd in dit bakje te houden wordt (waarschijnlijk) het zweetkanaaltje tijdelijk afgesloten. Het effect houdt enkele dagen aan. De therapie is thuis goed uit te voeren.
  • Spierontspanner:
    Als bovenstaande maatregelen geen effect sorteren is behandeling met spierontspanner een optie.Wat doet deze spierontspanner?
    Dit is  een eiwit dat wordt aangemaakt door de bacterie Clostridium Botulinum. Dit eiwit heeft heeft als geneesmiddel twee effecten:

    • Het blokkeert de werking van zenuwen die de zweetklieren prikkelen, waardoor voorkomen wordt dat de klieren zweet produceren.
    • Het blokkeert de prikkeloverdracht van zenuwen naar spieren, waardoor de werking van de spieren afneemt en deze dus niet gebruikt kunnen worden.
  • De zweetproductie neemt na de behandeling sterk af of stopt na ongeveer 1-2 weken geheel. Het effect houdt een 4-8 maanden aan, daarna neemt de zweetproductie weer langzaam toe. Er groeien dan namelijk weer nieuwe zenuwuiteinden aan om de geblokkeerde zenuwuiteinden te vervangen. Het  is een buitengewoon veilig geneesmiddel. Bijwerking komen zelden voor. Sommige mensen die behandeld zijn, hebben ervaren dat de zweetproductie elders op de huid iets toeneemt. Dit wordt ‘compensatoir zweten’ genoemd. Dit effect is zeldzaam, meestal licht en van voorbijgaande aard. De spierontspanner  wordt niet toegepast bij zwangere vrouwen.

Vitiligo

Vitiligo is een onschuldige, maar vaak cosmetisch storende, aandoening waarbij niet alleen de huid maar ook het haar, pigment verliest. Dit ontstaat als gevolg van het verdwijnen van de pigmentcellen in de huid. Vitiligo kan voor de patiënt een belangrijk en belastend probleem zijn en in sommige gevallen ook consequenties hebben voor het zelfbeeld en zelfvertrouwen van de patiënt.

Ongeveer 1 procent van de wereldbevolking lijdt aan vitiligo! De precieze oorzaak van vitiligo is nog onbekend. Er zijn verschillende theorieën ontwikkeld over het ontstaansmechanisme. Aangetoond is dat enkele auto-immuunziekten vaker voorkomen bij patiënten met vitiligo, zoals bepaalde ziekten van de schildklier, suikerziekte (diabetes) en alopecia areata.

vitiligohanden

Er bestaan meerdere behandelingen voor vitiligo. Deze hebben echter lang niet bij iedereen effect. Ook in de gevallen dat de behandeling effectief is treedt meestal geen volledig herstel van de pigmentatie op.

  • Corticosteroïden
  • Lichttherapie (UVB TL-01 of PUVA)
  • Huidtransplantatie
  • Calcipotriol
  • Bleking

UVB Lichttherapie

Ultraviolet B licht is een onderdeel van het natuurlijk zonlicht. Door het ultraviolet licht wordt de celgroei beïnvloed, evenals de ontsteking van de huid. Tijdens de UVB therapie staat u in een lichtcabine. Afhankelijk van de huidskleur wordt een belichtingschema bepaald. De belichtingstijd wordt zeer langzaam opgehoogd om verbranding te voorkomen. De eerste belichtingen duren vaak niet langer dan enkele seconden. Als iemand te veel UVB krijgt, kan roodheid van de huid ontstaan (verbranding). De huid wordt 2 tot 3 keer per week belicht. De duur van de UVB-kuur wisselt maar kan 2-3 maanden bedragen.

UVB lichttherapie wordt gebruikt voor:

  • Eczeem
  • Psoriasis
  • Lichtgewenning
  • Algemene jeukklachten zoals bij nierfunctie stoornissen en diabetes mellitus

Psoriasis

Psoriasis Vulgaris

Dit is een chronische huidziekte welke wordt gekenmerkt door dikke, rode en schilferende plekken op de huid zoals de strekzijdes van ellebogen en knieën. De aandoening wordt veroorzaakt door een stoornis in de celdeling welke genetisch is bepaald. Ongeveer 250.000 mensen in België hebben psoriasis.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor deze aandoening. Echter, elke behandeling is hierbij gericht op het onderdrukken van de symptomen. Psoriasis kan dus niet worden genezen! Ruwweg kunnen de behandelingen in 3 groepen worden onderverdeeld:

  • Lokale therapie met zalven, crèmes en lotions
  • Lichttherapie (UVB TL-01 of PUVA)
  • Systemische therapie (Ledertrexaat, Cyclosporine, Neotigason, Embrel)

Vaak worden behandelingen uit deze verschillende groepen gecombineerd.

Rosacea

Rosacea betekent letterlijk “rood als een roos”. Het is een sterk ontsierende huidafwijking in het gelaat. Het meest opvallende is de felrode kleur van de wangen en de neus. De aandoening kan lijken op acné (teruglinken), de bekende jeugdpuistjes. Rosacea komt echter op latere leeftijd voor dan jeugdpuistjes, en vooral vrouwen van middelbare leeftijd hebben er vaak last van. Rosacea is een hardnekkige aandoening, die goed zowel lokaal, systemisch als met lasertherapie (auraktp) te behandelen is. De afwijkingen hebben echter de neiging steeds weer de kop op te steken. Over het algemeen bedreigt rosacea de gezondheid niet. De meeste patiënten zoeken hulp in verband met de cosmetische zeer storende afwijkingen.

Lokale behandeling:

  • Antibiotica als clindamycine of erythromycine als lotion.
  • Metronidazolcrème of gel (zoals Rozex® en Elyzol®).

Systemische behandeling met tabletten of capsules antibiotica. Deze behandeling wordt gegeven:

  • als de lokale behandeling onvoldoende werkt.
  • bij zeer heftige acute vormen, met name als er veel puistjes zijn of de huid gezwollen is.

In aanmerking komen antibiotica zoals tetracycline capsules, doxycycline of minocycline tabletten. Zij dienen tenminste 1-2 maanden gebruikt te worden.

PUVA Lichttherapie

Dit is behandeling van huidaandoeningen met een combinatie van ultraviolet A (UVA) licht en het medicijn psoraleen (de ‘P’ in PUVA).  Ultraviolet A licht is een onderdeel van het natuurlijk zonlicht en dringt vrij diep in de huid. Door het ultraviolet licht wordt de celgroei beïnvloed, evenals de ontsteking in de huid.

Uit ervaring is gebleken dat UVA alléén onvoldoende effect oplevert en dat het nodig is een medicijn toe te voegen welke de werking van UVA versterkt. Eén uur voor de belichting wordt geadviseerd het medicijn in te nemen. Het lichaam heeft immers één uur nodig om dit medicijn op te nemen. Gedurende de lichtbehandeling moet u een speciale bril dragen die uw ogen beschermt. Ook na de belichting is het belangrijk omzowel de huid als de ogen te beschermen tegen ultraviolet licht, vooral op zonnige dagen. De belichtingen vinden 2-3x week plaats en de totale kuur duurt gemiddeld 2-3 maanden. De belichtingsduur per sessie wordt langzaam verhoog

Haarproblemen

Wie heeft er nooit last gehad van haaruitval na een stressperiode? Wanneer dit haarverlies te lang aansleept kan dit nare gevolgen hebben. De oorzaken van haaruitval kunnen zeer uiteenlopend zijn: na zwangerschap, medicatie, mannelijke kaalheid (alopecia adrogenetica), narcose, vitaminen tekort, stress, huidziekten, schimmelinfecties. Iedere oorzaak van haaruitval kent een specifieke behandeling. Het is dus verstandig uw dermatoloog te consulteren bij dit probleem.

Gerelateerde onderwerpen: overmatige beharing of hirsutisme. Dit probleem kan opgelost worden door een laserbehandeling (Intensive Pulsed Dye of Lyra long pulsed Nd-YAG-laser).

Eczeem

Atopisch / Constitutioneel eczeem

Seborrhoische eczeem

Contact-allergisch eczeem

Asteatotisch of uitdrogingseczeem

Ortho-ergisch handeczeem

Niet alleen het stellen van de juiste diagnose met de daarbij behorende therapie is belangrijk. In de DermaClinic wordt ook zeer veel belang gehecht en aandacht besteed aan de begeleiding van de eczeem patiënt en zin of haar familie.

Allergie

Een allergische reactie is een reactie van het afweersysteem op stoffen van buiten het lichaam die normaal niet tot een dergelijke reactie leiden, zoals bijvoorbeeld voedingsstoffen en stuifmeel. Er bestaan verschillende vormen van allergie:

Contact allergie:
Bij Bij deze huidaandoening treedt er een overgevoeligheidsreactie op bij contact van de huid met het allergeen .

Allergische / Atopische constitutie:
Patiënten met deze constitutie/ aanleg vertonen vaak naast eczeem ook astma, hooikoorts of bronchitis. Dikwijls zijn deze aandoeningen ook aanwezig bij andere familieleden en kan gesproken worden van een familiale belasting.

Netelroos:
Ook wel netelkoorts, galbulten of urticaria genoemd, zijn heftig jeukende kleine of grote, vluchtige verhevenheden die overal op de huid kunnen voorkomen. Ze kunnen samensmelten tot grote ‘kwaddels’, vaak met een witte ring eromheen. Ze ontwikkelen zich zeer snel (vaak binnen 30 minuten) en trekken vervolgens binnen 12-24 uur weer weg. De meeste mensen hebben vooral ‘s avonds klachten.

Zonneallergie:
Polymorfe lichteruptie (PMLE) is de officiële naam van zonneallergie. PMLE is de meest voorkomende vorm van lichtovergevoeligheid. Van zonneallergie of lichtovergevoeligheid spreken we pas wanneer iemand een huidontsteking krijgt na een normale blootstelling aan aan zonlicht (www.huidinfo.nl).

Allergie is een ingewikkeld probleem. Als uit het gesprek met de arts blijkt dat de klachten mogelijk door een allergie veroorzaakt kunnen zijn, kan allergologisch onderzoek verricht worden.

Er zijn verschillende soorten allergietesten:

Plakproeven:
Wanneer een contactallergie vermoed wordt, kunnen de zogenaamde epicutane allergietesten of ‘plakproeven’ worden verricht. Bij dit onderzoek worden de verdachte allergenen (de mogelijk allergische stoffen) op de rug aangebracht onder pleisters. De stoffen dienen 48 uur contact te maken met de huid waarna ze worden verwijderd. Ten tijde van het verwijderen en 24 uur daarna wordt de huid geïnspecteerd door de dermatoloog. Indien er een allergie voor één van de geplakte stoffen bestaat, zal op de contactplaats een roodheid en zwelling ontstaan, soms zelfs een blaar. In principe kunnen alle stoffen worden getest.

Priktesten:
Priktesten zijn zinvol wanneer een allergie vermoed wordt op voedsel (ei, melk, pinda etc.) of luchtwegallergenen (stuifmeel, huisstofmijt etc.). Een druppeltje allergeenextract wordt op de huid gedruppeld, en vervolgens wordt met een naald door het druppeltje heen in de huid geprikt, zodat er een kleine hoeveelheid van het allergeen in de huid terecht komt. Na korte tijd (15-45 minuten) ontstaat bij een allergie, roodheid en zwelling van de huid ter hoogte van de prikplaats. Hoe groter de zwelling hoe meer u allergisch bent voor de geteste stof (het allergeen).

Bloedtesten:
Allergie voor voeding en luchtwegallergenen kunnen ook worden vastgesteld door bepaling van een soort eiwit in het bloed, het IgE. Deze test wordt ook wel RAST-test genoemd. Meestal is deze test iets minder betrouwbaar dan de huidpriktest.

Beenwonden (ulcus cruris)

Een open been of ” ulcus cruris” is een wond aan het (onder)been welke niet wil genezen. De wond is vaak met een geel beslag of met een korst bedekt. Soms is de wond bedekt met dode huid en bindweefselcellen die een zwart vlies vormen over de bodem.

Ruim 140.000 inwoners in de Benelux lijden aan een ulcus cruris. Met het toenemen van de leeftijd wordt ook een toename gezien van het aantal open benen. De oorzaak hiervan wordt gevonden in chronische veneuze insufficiëntie (hiervan zijn spataderen een onderdeel) en aderverkalking. Daarom is de behandeling van spataderen niet alleen een doeltreffende aanpak voor de wondgenezing, maar ook voor de preventie van het ontstaan van het ulcus cruris. In het kader is van de preventie is er ook een belangrijke plaats voor de elastische steunkous.. aanpak wenselijk zoals het gebruik van therapeutische elastische kousen. Een bandagiste van MediReva zal in de DermaClinic, indien dit voor u noodzakelijk is , steunkousen opmeten en u begeleiden in de praktisch beslommeringen bij het aantrekken van deze kousen.

In de DermaClinic wordt het ulcus cruris door beide dermatologen behandeld volgens de standaard CBO richtlijnen (www.cbo.nl).