Op het gebied van spataderen biedt de DermaClinic u een uniek totaalconcept, waarbij we het beste op medisch en cosmetisch gebied combineren.
Spataderen (varices) zijn afwijkingen die veelvuldig voorkomen, meer bij vrouwen dan bij mannen. Enkele miljoenen Belgen hebben in meer of mindere mate last van spataderen, men kan dus met recht spreken van een volksziekte. De klachten hierbij variëren van nachtelijke krampen, restless legs en vermoeide benen tot klachtenvrije, ontsierende en kleine oppervlakkige vaatjes (berkentakjes) op de benen, die vaak in concentraties bij elkaar liggen. Voor deze problemen en alles wat ertussen zit, kunt u bij ons terecht.
In ziekenhuizen is de aandacht voor spataderproblemen vaak versnipperd. Meerdere specialisten houden zich ermee bezig. In een overzichtelijke kliniek als DermaClinic zal u in het gehele behandeltraject worden begeleid en behandeld door één arts.
Als er uitgebreider onderzoek nodig is, kan dat ook in de DermaClinic. Wij beschikken over de modernste apparatuur op dit gebied.
Veel gestelde vragen betreffende spataderen:
WAT ZIJN HET ?
Een spatader is een ader die verwijd is en daardoor duidelijk zichtbaar is op de huid, of voelbaar is onder de huid. Spataderen zijn meestal blauw doorschemerend en kronkelig, en zitten vooral aan de benen. Spataderen , ook wel varices genoemd, zijn veel voorkomend . Vrouwen hebben er meer last van dan mannen.
Spataderen zijn er in allerlei soorten en maten:
 |
 |
 |
 |
| Kleine spataderen (takkenbosvenen) | Grote spataderen (grote zijtakken) | ||
 |
 |
| Grote spataderen (stamaderen) | |
Waar dienen aders voor?
Aderen (venen) zijn de bloedvaten die ervoor zorgen dat zuurstof arm bloed terugstroomt naar het hart. De slagaderen (arteriën) brengen het zuurstofrijk bloed van het hart naar organen en oa. de benen. Aan de buitenkant van het been zit een heel netwerk van oppervlakkige aderen waardoor het bloed terugstroomt naar boven. Aan de binnenkant van het been, tussen de spieren in zitten ook grote aderen waardoor het bloed terugstroomt.
In al deze aderen zitten klepjes.(In slagaders niet). Deze klepjes zorgen ervoor dat het bloed gemakkelijk kan terugstromen van de tenen naar het hart. en niet zal terugzakken richting de voeten. Als u loopt of uw beenspieren beweegt, dan worden de aderen leeg geknepen, en door de klepjes kan het bloed maar één kant op, omhoog.
Als de kleppen niet goed meer werken of kapot zijn, dan vloeit het bloed minder makkelijk terug naar het hart, maar ook terug naar de voeten Hierdoor raken de vaten gestuwd, ze worden wijder, voller, kronkelig: zo ontstaan spataderen.
Waardoor ontstaan spataderen?
Spataderen ontstaan meestal doordat de klepjes in de aderen niet goed meer sluiten.
Dit slecht sluiten van klepjes kan worden veroorzaakt doordat de ader te wijd geworden is.
Ook functioneren klepjes minder goed als zij zijn aangetast door een eerder doorgemaakte trombose prop.
Als de kleppen niet meer goed werken wordt het bloed minder goed omhoog gepompt. Er ontstaat stuwing in de betreffende ader. Hierdoor zet de ader uit. Een uitgezette ader heeft meer slecht functionerende kleedjes tot gevolg, waardoor er een vicieuze cirkel ontstaat.
Aanleg
Spataders zijn vaak familiair. Genetische factoren zijn dus van belang. Soms bestaat er een aangeboren zwakte van het steunweefsel rond de aderen waardoor spataderen kunnen ontstaan. Soms zijn de kleppen in de aderen niet goed aangelegd of ontbreken ze helemaal.
Hormonale factoren
Dat vrouwen vaker last hebben van spataderen wordt toegeschreven aan de invloed van vrouwelijke hormonen, maar ook aan gebruik van de anticonceptiepil, en eventuele doorgemaakte zwangerschappen.
Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap wordt onder invloed van de zwangerschapshormonen het bindweefsel overal zwakker, hierdoor kunnen aderen gemakkelijker uitzetten. Ook worden de vaten gestuwd doordat de zwangere baarmoeder de afvoer dichtdrukt. Door deze twee factoren ontstaan er vaak spataderen tijdens of na de zwangerschap.
Staand werk
Spataderen ontstaan vaker bij mensen met een staand beroep (bijvoorbeeld kappers, leraren) en zeker als daarbij nog veel getild moet worden (bijvoorbeeld machinebankwerkers).
Trombosebeen
Spataderen kunnen ontstaan na een doorgemaakt trombosebeen. Wanneer diepe aderen in het been dichtslippen door een stolsel (trombose) kunnen oppervlakkige aderen van het been overbelast worden. Door deze overbelasting ontstaan weer stuwing , wat het ontstaan van spataderen tot gevolg kan hebben. Als gevolg van het stolsel in de diepe vaten kunnen ook de klepjes ter plaatste gedestrueerd worden.
Wat zijn de klachten en verschijnselen?
Spataderen veroorzaken vaak helemaal geen klachten, maar worden de wel als cosmetisch storend ervaren door patiënten . De ernst van die klachten nemen in de loop van jaren meestal ook toe.
Als de spataderen klachten geven, is dat meestal in de vorm van een moe, loom en zwaar gevoel in de benen. Soms heeft men jeuk en tintelingen of kan men de benen niet goed stil houden in bed (rusteloze benen) . Oedeem aan de enkels (omdat de aders gestuwd zijn) ontstaan als gevolg van een slechte terugstroming van het aderlijk bloed naar het hart. Deze klachten nemen toe in de loop van de dag, na lang staan en bij warm weer.
Oedeem is niet goed voor de huid. Doordat het vocht de voedende vaatjes van de huid (gedeeltelijk) dichtdrukt ontstaan verdere klachten zoals bruin verkleuringen, eczeem plekken, verlittekening en verharding van de huid en uiteindelijk ook open benen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Spataderen zijn door een arts klinisch eenvoudig te herkennen. Omdat oorzaken van de spataders vaak dieper in het been gelegen zijn , is een uitgebreider onderzoek met een duplex noodzakelijk.
Het onderzoek naar spataderen wordt uitgevoerd in een staande houding, want dan vullen ze zich en zijn ze goed zichtbaar. Eerst wordt gekeken waar de spataderen lopen en of het grote of kleinere zijn. De volgende stap is het onderzoeken van de twee grote stamaderen: de vena saphena magna in de liesplooi en de vena saphena parva in de knieholte. Met behulp van een Duplex apparaat (echo-Doppler) wordt gekeken naar de kleppen in de aderen en naar de stroomrichting van het bloed. Met het Duplex apparaat kan men ook zien of er vaten dicht zitten met stolsels (trombose) en of het diepe systeem goed is.Dit onderzoek geeft meer duidelijkheid over de bron van het probleem .Ook zal er een betere behandeling op maat gepland kunnen worden.
Daarna krijgt u een advies en worden er afspraken voor de behandeling gemaakt. U krijgt ook schriftelijke informatie mee om thuis rustig door te lezen.
Spataderbehandelingen
1 Therapeutische elastische kousen (tek)
Behandeling door middel van compressie met TEK’s vormt de hoeksteen van spataderbehandelingen. De steunkousen worden niet alleen preventief, ter voorkoming van ‘vocht in de benen’ of als preventie van open benen gebruikt, maar ook als aanvulling op chirurgische ingrepen en sclerocompressie behandelingen (droog spuiten).
TEK’s kunnen worden geproduceerd in meerdere breitypen:
- Vlakbrei type (met naad aan achterzijde)
Dit zijn kousen die vaak op maat worden gemaakt. Omwillen van de hoge drukgradiënten worden deze steunkousen gebruikt bij gecompliceerde spataderproblemen. - Rondbrei type (zonder naad)
Dit zijn vaak confectiekousen die in vele kleuren zijn te verkrijgen en met name worden voorgeschreven voor ongecompliceerde spataderen en ter preventie van spataderen bij lang staan of zitten.
In beide gevallen kunnen de kousen in de DermaClinic worden besteld
2 Scleroseren (inspuiten van spataderen)
Sclerocompressietherapie, beter bekend als het ‘droogspuiten van spataderen’, wordt meestal toegepast bij ‘de kleinste en fijne’ spataderen.
Door een vetoplossende vloeistof in ieder adertje te spuiten, wordt de gladde vaatwand stroef en het stollingssysteem geactiveerd. Voor een deel stolt het bloed en voor een deel verkleven de vaatwandjes met elkaar, waarna ze verschrompelen en niet meer kunnen uitzetten. De therapie wordt gecombineerd met het dragen van een elastische kous. Na verloop van tijd is de ader niet of nauwelijks meer te zien.
Verdoving
Er vindt bij sclerocompressietherapie geen verdoving plaats. De injectienaalden die bij sclerocompressietherapie worden gebruikt zijn heel fijn.
Na de ingreep
De elastische kous dient een aantal dagen overdag en ‘s nachts te worden gedragen en daarna nog een aantal weken alleen overdag. Dit ter voorkoming van het ‘teruglekken’ van het bloed, zodat de vaatwanden aan elkaar kunnen kleven.
Napijn en herstel
Na de behandeling zijn de spataderen nog een tijdje zichtbaar en gevoelig. Rond het behandelde gebied kan tijdelijke roodheid ontstaan als gevolg van de inspuitingen.
Resultaat
Weliswaar is na zes weken al resultaat zichtbaar, maar van het uiteindelijke resultaat is pas sprake na 2-3 maanden, omdat gedurende die tijd nog vaatjes kunnen ‘verdwijnen’.
Risico’s en complicaties
Omdat het niet helemaal te voorkomen is dat het inspuitmiddel zich met bloed vermengt, is er een kans dat de ader weer open gaat en deze opnieuw behandeld moeten worden.
Bij sclerocompressietherapie geeft de ingespoten vloeistof wel ter plaatse in de ader een reactie, maar zijn er verder weinig bijwerkingen voor de rest van het lichaam. Eventuele ontstekingen kunnen soms ter hoogte van de ader een bruine verkleuring opwekken. Echter deze verkleuringen kunnen nog lange tijd na het ontstaan spontaan verdwijnen. Er mag slechts een beperkte hoeveelheid vloeistof per behandeling in het vaatstelsel ingespoten worden. Dit om steriele ontstekingen, verkleuringen en andere complicaties te voorkomen. Daardoor kan het nodig zijn om de behandeling te herhalen cq. vervolgen.
3 Echosclerose:
Het cosmetische aspect van spataderen krijgt al sinds jaren bij ons een bijzondere aandacht. Steeds meer vrouwen en mannen kiezen vandaag de dag voor nieuwe, minder ingrijpende esthetische technieken.
De basis van echosclerose komt voor een groot deel overeen met de oud vertrouwde sclerocompressietherapie. Echter, de gehele procedure gebeurt onder geleide van een duplexscan, zodat er meer controle is over het middel dat in de ader wordt gespoten. Deze combinatie maakt van echosclerose een erg veilige techniek. De arts gebruikt geen vloeistof voor de echosclerose maar een veel werkzamer schuim (‘foam’). Dit schuim is dikker en duwt na het inspuiten het bloed voor zich uit zodat er een bloedleegte in het vat ontstaat en er een optimaal contact van het schuim met de vaatwand ontstaat.
Met deze methode kunnen grote stamaderen worden behandeld die in het verleden enkel gestript konden worden.
Na de ingreep
Ook bij deze therapie zorgen elastische kousen ervoor dat de vaatwanden aan elkaar kleven en er geen bloed meer door de ader kan stromen.
Napijn en herstel
Napijn of een herstel periode zoals dat vaak wordt ervaren na het strippen is er niet. Als u in de gelegenheid bent om op uw werk regelmatig te wandelen of uw benen te bewegen, kunt u direct weer uw dagelijkse werkzaamheden hervatten. Wel zult u zes weken elastische kousen moeten dragen.
Resultaat
De behandeling van de grote stamaderen levert met deze methode mooie cosmetisch verantwoorde resultaten op, zonder littekens en hinder van de ingreep.
Risico’s en complicaties
Echosclerose heeft weinig bijwerkingen. Een hoogst enkele keer kan een hyperpigmentatie voorkomen. De kans hierop is zeer gering indien de behandeling uitgevoerd wordt als de benen niet bruin zijn en zonblootstelling na de behandeling wordt gemeden.
De kans op trombose is, net als bij alle andere spataderbehandelingen, aanwezig.
Indien u bekend bent met een stollingstoornis dient u dit te melden aan de arts.
Bij klachten die lijken op trombose dient u contact op te nemen met de kliniek (0032-(0)89-361259).
4 Muller procedure (ambulante flebectomie)
Een andere behandelmethode om spataderen te verwijderen is de ambulante phlebectomie volgens Müller. Het gaat hier om ‘mini-stripping’ van middelgrote spataderen die vlak onder de huid kronkelen.
Onder lokale verdoving worden kleine incisies (2-3 mm) in de huid gemaakt, vlak boven de ader. Met minuscule ‘haaknaaldjes’ worden de aders vervolgens helemaal verwijderd. Met deze techniek zijn de littekens minimaal, dus het cosmetisch effect optimaal.
Verdoving
De Müllertechniek wordt vooral toegepast bij middel grote spataderen en vindt plaats onder lokale verdoving.
Na de ingreep
Na afloop worden de incisies, die hooguit twee tot drie millimeter groot zijn, dichtgeplakt met een steriele pleister. Ook dient men 10 dagen lang een elastische kous te dragen.
Napijn en herstel
Na deze ingreep kunt u direct dezelfde dag weer aan het werk. Men moet er wel rekening mee houden dat het been stijf aan zal voelen i.v.m. de blauwe plekken.
Resultaat
Soms duurt het geruime tijd – tot 3 maanden – voordat het resultaat optimaal is. Een groot voordeel van deze snelle methode is dat er geen tot mini littekens zullen ontstaan.
Risico’s en complicaties
De risico’s bij deze ingreep zijn gering. De meest voorkomende zijn kleine bloeduitstortingen, een nabloeding en wondinfectie. Het optreden van een bloeduitstorting komt vaak voor. Het kan wat hinderlijk zijn, maar is meestal niet ernstig en trekt doorgaans in de loop van enkele weken vanzelf weer weg. Als er sprake is van een (kleine) infectie of ontsteking, kunt u een afspraak maken om sneller terug te komen voor controle.
Wat kunt u zelf nog doen?
Lopen en bewegen zijn belangrijk voor een goed resultaat. Het is verstandig om elke dag een wandeling te maken. Lang staan, stilzitten, zwaar tillen en warmte moeten worden vermeden. Bij langdurig zitten kan het verstandig zijn de benen hoog te leggen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Afhankelijk van de omvang en de oorzaak van de spataderen zal een bepaalde behandeling meer of minder succesvol zijn. Bij de ene persoon komen de spataderen snel terug, bij de andere blijven ze een aantal jaren weg. Wat de behandelaar in feite doet is spataderen opruimen, de neiging om elders spataderen te ontwikkelen wordt door de behandeling niet weggenomen.