Categorie archief: Spataderen

Thermocoagulatie

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde heeft men jarenlang geen antwoord gehad op de ‘lelijke’ adertjes vlak achter en onder de enkels.

Het dichtspuiten (scleroseren) hiervan is immers te gevaarlijk aangezien de vloeistof in het slagadersysteem terecht kan komen. Lasertherapie daarentegen geeft vaak teleurstellende resultaten.

Het principe van thermocoagulatie (TC 3000) maakt gebruik van trillingen met zeer hoge frequentie die een warm-effect veroorzaken. De bloedvaten worden middels een naald met een diameter van 0.075 mm door het warmte-effect verschrompelt.

Verdoving

Er vindt bij thermocoagulatie geen verdoving plaats. De naaldjes zijn zeer fijn.

Na de ingreep

Na de ingreep worden er oppervlakkige minikorstjes gezien die na twee tot drie weken spontaan afvallen, zonder sporen na te laten.

Bij deze behandeling van spatadertjes moet er in tegenstelling tot het ‘dichtspuiten’ van aders GEENsteunkousen worden gedragen, kan de behandeling in alle seizoenen plaatsvinden en toegepast worden bij alle huidtypes!

Napijn en herstel

Rond het behandelde gebied kan tijdelijke wat roodheid ontstaan.

Resultaat

De behandeling geeft vrijwel onmiddellijk en blijvend resultaat.
Risico’s en complicaties

Dankzij het regelbare vermogen en beperkt huidcontact worden er geen brandwonden, necrose, littekens of pigmentatieverschijnselen veroorzaakt.

Sclerocompressietherapie

Sclerocompressietherapie, beter bekend als het ‘droogspuiten van spataderen’, wordt meestal toegepast bij ‘de kleinste en fijne’ spataderen.

Door een vetoplossende vloeistof in ieder adertje te spuiten, wordt de gladde vaatwand stroef en het stollingssysteem geactiveerd. Voor een deel stolt het bloed en voor een deel verkleven de vaatwandjes met elkaar, waarna ze verschrompelen en niet meer kunnen uitzetten. De therapie wordt gecombineerd met het dragen van een elastische kous. Na verloop van tijd is de ader niet of nauwelijks meer te zien.

Verdoving

Er vindt bij sclerocompressietherapie geen verdoving plaats. De injectienaalden die bij sclerocompressietherapie worden gebruikt zijn heel fijn.

Na de ingreep

De elastische kous dient een aantal dagen overdag en ‘s nachts te worden gedragen en daarna nog een aantal weken alleen overdag. Dit ter voorkoming van het ‘teruglekken’ van het bloed, zodat de vaatwanden aan elkaar kunnen kleven.

Napijn en herstel

Na de behandeling zijn de spataderen nog een tijdje zichtbaar en gevoelig. Rond het behandelde gebied kan tijdelijke roodheid ontstaan als gevolg van de inspuitingen.

Resultaat

Weliswaar is na zes weken al resultaat zichtbaar, maar van het uiteindelijke resultaat is pas sprake na 2-3 maanden, omdat gedurende die tijd nog vaatjes kunnen ‘verdwijnen’.

Risico’s en complicaties

Omdat het niet helemaal te voorkomen is dat het inspuitmiddel zich met bloed vermengt, is er een kans dat de ader weer open gaat en deze opnieuw behandeld moeten worden.

Bij sclerocompressietherapie geeft de ingespoten vloeistof wel ter plaatse in de ader een reactie, maar zijn er verder weinig bijwerkingen voor de rest van het lichaam. Eventuele ontstekingen kunnen soms ter hoogte van de ader een bruine verkleuring opwekken. Echter deze verkleuringen kunnen nog lange tijd na het ontstaan spontaan verdwijnen. Er mag slechts een beperkte hoeveelheid vloeistof per behandeling in het vaatstelsel ingespoten worden. Dit om steriele ontstekingen, verkleuringen en andere complicaties te voorkomen. Daardoor kan het nodig zijn om de behandeling te herhalen cq. vervolgen.

Müllertechniek

Een andere behandelmethode om spataderen te verwijderen is de ambulante phlebectomie volgens Müller. Het gaat hier om ‘mini-stripping’ van middelgrote spataderen die vlak onder de huid kronkelen.

Onder lokale verdoving worden kleine incisies (2-3 mm) in de huid gemaakt, vlak boven de ader. Met minuscule ‘haaknaaldjes’ worden de aders vervolgens helemaal verwijderd. Met deze techniek zijn de littekens minimaal, dus het cosmetisch effect optimaal.

Verdoving

De Müllertechniek wordt vooral toegepast bij middel grote spataderen en vindt plaats onder lokale verdoving.

Na de ingreep

Na afloop worden de incisies, die hooguit twee tot drie millimeter groot zijn, dichtgeplakt met een steriele pleister. Ook dient men 10 dagen lang een elastische kous te dragen.

Napijn en herstel

Na deze ingreep kunt u direct dezelfde dag weer aan het werk. Men moet er wel rekening mee houden dat het been stijf aan zal voelen i.v.m. de blauwe plekken.

Resultaat

Soms duurt het geruime tijd – tot 3 maanden – voordat het resultaat optimaal is. Een groot voordeel van deze snelle methode is dat er geen tot mini littekens zullen ontstaan.

Risico’s en complicaties

De risico’s bij deze ingreep zijn gering. De meest voorkomende zijn kleine bloeduitstortingen, een nabloeding en wondinfectie. Het optreden van een bloeduitstorting komt vaak voor. Het kan wat hinderlijk zijn, maar is meestal niet ernstig en trekt doorgaans in de loop van enkele weken vanzelf weer weg. Als er sprake is van een (kleine) infectie of ontsteking, kunt u een afspraak maken om sneller terug te komen voor controle.

Echosclerose

Het cosmetische aspect van spataderen krijgt al sinds jaren bij ons een bijzondere aandacht. Steeds meer vrouwen en mannen kiezen vandaag de dag voor nieuwe, minder ingrijpende esthetische technieken.

De basis van echosclerose komt voor een groot deel overeen met de oud vertrouwde sclerocompressietherapie. Echter, de gehele procedure gebeurt onder geleide van een duplexscan, zodat er meer controle is over het middel dat in de ader wordt gespoten. Deze combinatie maakt van echosclerose een erg veilige techniek. De arts gebruikt geen vloeistof voor de echosclerose maar een veel werkzamer schuim (‘foam’). Dit schuim is dikker en duwt na het inspuiten het bloed voor zich uit zodat er een bloedleegte in het vat ontstaat en er een optimaal contact van het schuim met de vaatwand ontstaat.

Met deze methode kunnen grote stamaderen worden behandeld die in het verleden enkel gestript konden worden.

Na de ingreep

Ook bij deze therapie zorgen elastische kousen ervoor dat de vaatwanden aan elkaar kleven en er geen bloed meer door de ader kan stromen.

Napijn en herstel

Napijn of een herstel periode zoals dat vaak wordt ervaren na het strippen is er niet. Als u in de gelegenheid bent om op uw werk regelmatig te wandelen of uw benen te bewegen, kunt u direct weer uw dagelijkse werkzaamheden hervatten. Wel zult u zes weken elastische kousen moeten dragen.

Resultaat

De behandeling van de grote stamaderen levert met deze methode mooie cosmetisch verantwoorde resultaten op, zonder littekens en hinder van de ingreep.

Risico’s en complicaties

Echosclerose heeft weinig bijwerkingen. Een hoogst enkele keer kan een hyperpigmentatie voorkomen. De kans hierop is zeer gering indien de behandeling uitgevoerd wordt als de benen niet bruin zijn en zonblootstelling na de behandeling wordt gemeden.

De kans op trombose is, net als bij alle andere spataderbehandelingen, aanwezig.

Indien u bekend bent met een stollingstoornis dient u dit te melden aan de arts.

Bij klachten die lijken op trombose dient u contact op te nemen met de kliniek (0032-(0)89-361259).

Strippen ‘aders trekken’

Het strippen van een spatader is wel de meest bekende methode maar niet de meest prettige.

Bij deze methode wordt de spatader in zijn geheel verwijderd waarbij onder narcose of ruggenprik via een snede in de lies een draad in de ader wordt ingebracht. Ter hoogte van de knie of het onderbeen wordt via een tweede incisie de draad verbonden met de ader waarna de ader via lies er geheel binnenstebuiten eruit wordt getrokken. De wonden in de lies en de knie worden gehecht.

Strippen is een chirurgische ingreep van de hoofdspataders die tegenwoordig vaak vervangen kan worden door minder invasieve behandelingsmogelijkheden zoals echosclerose. In een zeer klein percentage heeft strippen nog steeds de voorkeur, mn. wanneer de spatader een zeer grote diameter heeft.

Indien wij u een stripping adviseren, verwijzen wij u naar zeer ervaren vaatchirurgen.

Na de ingreep

Een hoge therapeutische elastische kous wordt aangedaan ter voorkoming van bloeduitstortingen.

Resultaat

Na zes weken mag de kous uitgelaten worden en kan het resultaat worden bekeken. Mochten er nog andere spataderen op andere plekken zichtbaar zijn, dan kan er met de arts worden overlegd welke behandelingen geschikt zijn om deze te verwijderen.

Risico’s en complicaties

Complicaties die direct kunnen optreden zijn reacties op de narcose, nabloeding en een infectie. Deze risico’s zijn verbonden aan iedere chirurgische ingreep. Indien er spraken is van een forse bloeduitstorting, ondanks de therapeutische elastische kousen, kan er in het diep veneus systeem turbulenties worden uitgelokt die een trombose been tot het gevolg kunnen zijn. Trombose is een bloedprop(je) in een bloedvat en begint als een kleine klont, maar kan groter worden en daardoor het bloedvat afsluiten. Het ontstaat als het bloed onvoldoende circuleert of turbulenties worden opgewekt. Hierdoor kan bijvoorbeeld in spataderen gemakkelijk een bloedstolsel ontstaan, maar ook na de behandeling van spataderen. De verschijnselen zijn ernstige pijn in het been (begint meestal in de kuit), zwelling en roodheid.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een betrouwbaar onderzoek is nodig om vast te stellen of er een onderliggende oorzaak bestaat voor de subjectieve klachten en/of zichtbare spataderen.

De diagnose kan niet “op het oog” gesteld worden. Spataderen kunnen namelijk ook onderhuids verlopen. Het is daarom nodig aanvullend onderzoek te verrichten.  Bij elke eerste raadpleging voor spataders in DermaClinic zal een duplex onderzoek worden verricht, om niet alleen een goed beeld te krijgen van alle (spat)aderen, maar u ook goed te kunnen informeren betreffende de meest geschikte behandelingsmogelijkheden.

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het belangrijkste onderzoek bij de diagnostiek van spataderen de Kleuren Duplexonderzoek  (Echografie) is.
Dit onderzoek wordt verricht met een echo-apparaat. Er wordt gebruik gemaakt van geluidsgolven (Doppler) waarmee o.a. de stroomrichting van het bloed kan worden bepaald. Het is hiermee ook mogelijk “lekke kleppen” in de aderen op te sporen. Het onderzoek is pijnloos, wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt ongeveer 10 minuten.

Wat zijn de verschijnselen?

Spataderen hoeven niet altijd klachten te geven. De aanwezigheid ervan wordt wel vaak als lelijk of cosmetisch storend ervaren. Het omgekeerde komt ook voor.

Wat zijn nu de klachten? Echte pijn is zeldzaam. Meestal is er een moe, zwaar gevoel in de benen met soms jeukklachten, een branderig gevoel, nachtelijke krampen, rusteloze benen of opgezette enkels. Kortom, een heel scala aan klachten is mogelijk. Deze klachten berusten op stuwing. Wanneer deze stuwing langer bestaat kunnen huidafwijkingen optreden zoals eczeem, verkleuringen door pigmentneerslag, tot aan een “open been” toe.

Heeft u nog vragen, aarzel dan niet om telefonisch contact met ons op te nemen. Bel 00 32-(0)89-361259. Wij zijn u graag van dienst.

Hoe ontstaan spataderen?

Bij het ontstaan van spataderen zijn de volgende factoren van belang:

  • Aanleg: spataderen zijn vaak erfelijk.
  • Staand beroep: in sommige beroepen (vooral staande beroepen, zoals kapsters, leerkrachten, etc.) loopt men meer risico op het krijgen van spataderen. Oorzaak is het langdurig staan, onder invloed van de zwaartekracht zakt het bloed naar de onderbenen alwaar de eerste spataderen vaak ontstaan.
  • Zwangerschap: door zowel de veranderde hormonale invloeden als een bemoeilijkte terugstroom van het bloed uit de benen naar het hart (door druk van de groeiende baarmoeder op de bekkenvaten) ontstaan spataderen vaak tijdens de zwangerschap.
  • Andere oorzaken: spataderen kunnen ook het gevolg zijn van een trombosebeen. Hierbij is het zgn. “diepe systeem” verstopt waardoor de aderen aan de buitenkant, de oppervlakkige aderen, overbelast raken.

Heeft u nog vragen, aarzel dan niet om telefonisch contact met ons op te nemen. Bel 00 32-(0)89-361259. Wij zijn u graag van dienst.